Als jouw huisdier last heeft van een chronische darmontsteking, is de eerste stap vaak een aanpassing in de voeding. Wat als een dieet niet genoeg is? Dan kiest een dierenarts vaak voor ontstekingsremmers, zoals corticosteroïden.
De meeste eigenaren kennen het medicijn prednison wel. Dit is vaak een uitstekende keuze, maar gaat soms gepaard met heftige bijwerkingen. Budesonide zou dan een alternatief kunnen zijn. In dit artikel lees je wat er bijzonder is aan dit medicijn en wanneer ik het voorschrijf aan mijn patiënten.Wil je weten of budesonide voor jouw hond of kat een goed idee is? Neem dan contact op via een digitaal consult.
Wat is budesonide?
Budesonide is een krachtige ontstekingsremmer. Net als prednison valt het onder de groep van de corticosteroïden. Het grote verschil met prednison is de manier waarop het in het lichaam werkt.
Budesonide heeft net als prednison een hoge lokale activiteit in de darmen en kan dus heel effectief een ontsteking onderdrukken. Het grote verschil met prednison is dat budesonide hierna voor een groot deel direct wordt afgebroken in de lever, voordat het in de rest van de bloedbaan terecht komt. Daardoor geeft het minder systemische bijwerkingen die wel met prednison worden gezien, zoals vraatzucht, veel drinken en plassen, spierverlies en insulineresistentie.
Wanneer kies ik voor budesonide?
Als internist voor dieren gebruik ik budesonide alleen bij honden en katten met een chronische ontsteking van het maagdarmkanaal. Redenen om een huisdier budesonide in plaats van prednison te geven zijn voor mij:
1. De patiënt is erg gevoelig voor bijwerkingen
Bij sommige honden of katten zien we uitstekend effect van prednison op de maagdarmklachten, maar tegelijkertijd levert het heel veel bijwerkingen op. Denk bijvoorbeeld aan extreme vraatzucht, extreem veel drinken en plassen, spierverlies, dunne huid, kaalheid, hijgen of rusteloosheid. Prednison is voor deze dieren geen goede optie voor de lange termijn. Als een lagere dosis prednison niet haalbaar is of niet resulteert in minder bijwerkingen, dan overweeg ik andere ontstekingsremmers. Wettelijk gezien moeten er eerst andere diergeneesmiddelen worden ingezet, zoals ciclosporine. Budesonide is een medicijn voor mensen en mag daarom alleen worden gebruikt als diergeneesmiddelen niet werken/geen optie zijn.
2. De patiënt heeft suikerziekte
Corticosteroïden, zoals prednison of dexamethason, verstoren de suikerspiegel. Dit kan leiden tot suikerziekte (diabetes mellitus), met name bij langdurig gebruik van hoge doseringen. Als een huisdier al bekend is met suikerziekte of dit ontwikkelt tijdens een behandeling met prednison, dan kan budesonide uitkomst bieden.
Wat zijn de voor- en nadelen van budesonide bij een chronische darmontsteking?
De voordelen
- Krachtige lokale ontstekingsremmer in het maagdarmkanaal
- Minder bijwerkingen in de rest van het lichaam
- Veiliger dan andere corticosteroïden bij langdurig gebruik
De nadelen
- Blijkt soms toch minder krachtig dan prednison
- Sommige dieren ervaren nog steeds systemische bijwerkingen
- Medicatie voor mensen, dus geen eerste keus en doseren is vooral bij kleine dieren wat moeilijker
Waarom specialistisch advies nodig is?
Het is belangrijk om vooraf goed af te wegen of budesonide een goede keus is voor jouw huisdier. Niet iedere dierenarts heeft ervaring met budesonide. Overleg met een internist voor dieren kan dan een goed idee zijn.
Twijfel je of jouw hond of kat op dit moment de beste behandeling van zijn darmproblemen krijgt? Of maak je je zorgen over de bijwerkingen van prednison? Tijdens een digitaal consult kunnen we het behandelplan tegen het licht houden en beoordelen of budesonide een geschikt alternatief is.
Hoe maak ik een afspraak?
- E-mailconsult: een e-mailconsult vraag je eenvoudig aan door het digitale aanvraagformulier in te sturen. Je krijgt dan binnen drie werkdagen antwoord van Bart.
- Videoconsult: voor een videoconsult kun je via de website een afspraak inplannen op een moment dat het jou uitkomt.